肩峰下インピンジメント症候群（けんぽうかいんぴんじめんと）

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こんにちは！長野県上田市の整体院 TAURUS Body Care（トーラスボディケア）です🐮

🏋️‍♂️ 肩の痛み、我慢しないで！：肩峰下インピンジメント症候群の基礎知識と効果的な対策

「腕を上げると肩に鋭い痛みが走る」「スポーツや仕事で肩を使うと、いつも不快感がある」—このような症状に心当たりのある方は、肩峰下インピンジメント症候群かもしれません。これは、スポーツ愛好家や特定の職業の方に非常に多く見られる肩の代表的な疾患の一つです。

🤔 肩峰下インピンジメント症候群とは？

インピンジメント（Impingement）とは、「衝突」や「挟み込み」を意味します。肩峰下インピンジメント症候群は、肩を動かした際、特に腕を上げたとき（60度〜120度の範囲が多い）に、肩の構造物同士が衝突し、腱や滑液包が挟まれて炎症や痛みが生じる状態を指します。

🩺 構造の仕組み

肩関節の上部には、屋根のような形をした肩峰（けんぽう）という骨があり、その下に腕を動かす主要な腱である腱板（けんばん）や肩峰下滑液包（けんぽうかかつえきほう）が存在します。

正常な肩: 腕を上げても、これらの構造物の間に十分なスペースがあります。
インピンジメント: 何らかの原因でこのスペースが狭くなり、腕を動かす際に腱板や滑液包が肩峰と上腕骨頭（腕の骨の頭）の間に挟み込まれて摩擦し、炎症と痛みを引き起こします。

🚨 なぜ起こる？主な原因

この症状が起こる主な原因は、一つではありませんが、多くの場合、以下の要因が複合的に関わっています。

1. 骨や腱の形態的な問題

肩峰の形状が生まれつき尖っている、あるいは加齢に伴う骨棘（骨のとげ）の形成などにより、物理的にスペースが狭くなっているケースです。

2. 姿勢と動作の問題

不良姿勢: 猫背や巻き肩になると、肩甲骨の動きが悪くなり、腕を上げる際に肩峰と腱板が近づきやすくなります。
反復動作: 野球の投球、バレーボールのアタック、水泳、テニスなど、腕を頭上に上げる動作を繰り返し行うことで、腱板に継続的なストレスがかかります。
筋力バランスの不均衡: 腱板筋群の中でも、特にインナーマッスル（回旋筋腱板）の筋力が低下していると、肩関節の安定性が失われ、上腕骨頭が不安定に動いてインピンジメントを起こしやすくなります。

🛡️ 放置は厳禁！治療と対策

単なる「使いすぎによる痛み」と放置すると、炎症が慢性化し、腱板がすり減って腱板損傷や断裂といったより重篤な状態に進行するリスクがあります。

1. 初期治療と保存療法

安静と動作の見直し: まずは痛む動作を避け、肩への負担を軽減します。
薬物療法・注射: 炎症を抑えるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の内服や、炎症の強い部位へのステロイド注射が行われることがあります。
リハビリテーション: 最も重要です。
- 姿勢の改善: 肩甲骨の柔軟性や可動域を改善するストレッチ。
- インナーマッスルの強化: 肩関節を安定させるための腱板筋群のトレーニング。

2. 手術療法

保存療法を継続しても痛みが改善しない場合や、腱板損傷を伴う場合は、内視鏡（関節鏡）を用いた手術が検討されます。肩峰の下面を削ってスペースを広げる「肩峰下除圧術」などが一般的です。

🔑 予防と再発防止の鍵

インピンジメントの予防は、日頃の姿勢と肩のケアにかかっています。